作为肾病患者而言，除了听从医生安排，自身后续治疗不了解，尤其是医生门诊时间比较紧迫，很难一次性解释清楚，带着疑惑进行治疗，依从性自然就差。肾病到了终末期就要进行“洗肾”，常常听说血液透析、腹膜透析，对患者治疗而言，到底有什么不同呢?

透析的治疗作用：

通过腹膜/透析器替代部分肾功能，纠正水、电解质平衡紊乱，并将体内各种有害以及多余的代谢废物和过多的电解质移出体外。

从疗法上理解

腹膜透析就是利用腹膜替代肾进行物质交换，而血液透析就是引流血液到体外透析器进行物质交换。

疗法的不同优势：

腹透可以更好减低患者的收缩压以及维持尿量，更好的保护残余肾功能，居家操作对社会活动影响更小。血透较腹透而言可以更好改善患者的血红蛋白水平，改善患者食欲，对EPO及铁剂的应用情况也是更优

疗法的劣势：

腹透会加重患者的糖代谢紊乱，更容易发生营养不良事件，其次腹透患者无菌操作意识较差、腹透管长期外置、抵抗力差、便秘因素等导致相关性感染事件发生。血透过程中抗凝剂的使用、透析通路穿刺、体外循环、血压控制不佳、易发生微血管病变，增加了出血事件发生的可能性。

其实无论是腹透还是血透，都需要根据患者病情、经济水平、生活质量及长期预后出发，抱着积极控制好血压、血糖等指标，降低出血、感染等不良事件的发生率，尽力保护残余肾功能，提高生存质量和生存时间等目标，进行治疗方案确认。

除了更深入了解病情和治疗方案，还需要有意识进行营养干预，营养不良在肾病不同阶段都有发生的可能，而且营养不良对疾病发展容易形成恶性循环，加强营养意识对肾病治疗有非常正面的影响。